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知識(shí)分享

悉數(shù)分娩過(guò)程中的3大意外狀況

  1、前置胎盤

"前置胎盤"絕大多數(shù)發(fā)生在準(zhǔn)媽媽懷孕28周之后,會(huì)伴隨出血現(xiàn)象,其特點(diǎn)是無(wú)痛性出血,常發(fā)生在半夜,醫(yī)師通常要依靠超聲波檢查來(lái)診斷,不過(guò),有時(shí)候連超聲波都檢查不出。由于胎盤蓋到了子宮頸口,當(dāng)胎兒要從子宮頸口出來(lái)時(shí),一收縮子宮頸口就會(huì)擴(kuò)張,一

擴(kuò)張就會(huì)與胎盤剝離而出血,大部分孕婦不會(huì)感到疼痛,但是,出血量卻是一次比一次多。

"前置胎盤"又可以分為四大類型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盤的孕婦需要剖宮產(chǎn)外,邊緣型和低位型前置胎盤者可以考慮自然分娩。不過(guò),出血量如果非常多,多到威脅了媽媽的安全,醫(yī)師都會(huì)施行剖宮產(chǎn),并且盡量不安胎。因此,建議有前置胎盤的孕婦一定要多臥床休息,少活動(dòng),盡量不要憋尿,這樣才能稍微控制出血。

          2、胎盤早期剝離

"胎盤早期剝離(胎盤早剝)"是非常難以診斷的一種情況。因?yàn)樘ケP通常應(yīng)該在胎兒出生后才與子宮分離,但"胎盤早剝"卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經(jīng)剝離了。由于胎盤是胎兒營(yíng)養(yǎng)和氧氣的來(lái)源,所以,胎盤一旦剝離后,就沒(méi)有氧氣輸送給胎兒了,胎兒會(huì)馬上出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

"胎盤早剝"的大特點(diǎn)是出血,并有劇烈腹部疼痛。如果發(fā)生在分娩的過(guò)程中,這種疼痛和分娩的疼痛混合在一起,會(huì)使醫(yī)師難以診斷;如果發(fā)生在孕期33-35周時(shí),由于已經(jīng)有很明顯的疼痛,而且整個(gè)子宮變得硬邦邦的,所以,醫(yī)師可以使用一些儀器和手段來(lái)決定是否需要緊急處理。

"胎盤早剝"常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關(guān),但更多的是原因不明確。醫(yī)師除了靠母體羊水是否帶血來(lái)判斷外,有時(shí)還得靠超聲波檢查及臨床癥狀來(lái)診斷,例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝,但胎兒心率明顯變緩,醫(yī)師也會(huì)盡快施行剖宮產(chǎn),以確保孩子的安全。

3、胎兒缺氧窒息

這就是所謂的"胎兒窘迫",是指通過(guò)胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現(xiàn)象,也就是當(dāng)胎兒血液中的含氧量低到一定程度時(shí),胎兒的心跳就會(huì)變慢。

"胎兒窘迫"可出現(xiàn)許多不同的情況,例如:胎兒心跳變快、變慢、心率變化小、羊水里有胎便,缺氧的原因主要有臍帶受到壓迫、子宮收縮太強(qiáng)、胎盤功能不好、臍帶繞頸、破水太久而沒(méi)有羊水等等。由于胎兒發(fā)生窘迫,其心跳會(huì)發(fā)生變化,所以,醫(yī)師會(huì)用胎心監(jiān)護(hù)儀來(lái)觀察胎兒心跳的變化。正常的胎兒心跳應(yīng)在每分鐘120-160次,并呈現(xiàn)上下波動(dòng)的曲線。如果胎兒心跳每分鐘超過(guò)160次或低于120次,都提示胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況。

當(dāng)然,也不是每個(gè)胎兒心跳變慢都屬于窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復(fù),醫(yī)師只須給產(chǎn)婦吸氧、輸注大量液體,或讓媽媽側(cè)躺就可以改善狀況了。萬(wàn)一出現(xiàn)嚴(yán)重的胎兒窘迫,會(huì)危害到胎兒的生命時(shí),醫(yī)師會(huì)采取措施,讓孩子盡快出生。